ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
ПРИКАЗ
от 30 июля 2013 года N 750
О правилах оказания детскому населению в городе Москве первичной специализированной медицинской помощи на третьем уровне системы оказания амбулаторно-поликлинической помощи *
(с изменениями на 13 января 2023 года)
________________
* Наименование в редакции, введенной в действие приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 21 февраля 2014 года N 128. - См. предыдущую редакцию.
В целях совершенствования организации оказания первичной медико-санитарной, в том числе, специализированной помощи детскому населению в городе Москве, на основании приказов Департамента здравоохранения города Москвы от 29.05.2012 N 494 "О мерах по дальнейшему совершенствованию организации оказания амбулаторно-поликлинической помощи детскому населению в городе Москве" и от 29.12.2012 N 1557 "Об утверждении методических рекомендаций по организации оказания первичной медико-санитарной помощи детскому населению города Москвы",
приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Перечень медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих первичную специализированную медицинскую помощь на третьем уровне системы оказания амбулаторно-поликлинической помощи детскому населению в городе Москве (приложение 1).
1.2. Рекомендуемую схему раскрепления детского населения города Москвы для оказания первичной медико-санитарной, в том числе, специализированной, помощи к федеральным учреждениям здравоохранения, осуществляющим деятельность в сфере обязательного медицинского страхования (приложение 2).
1.3. Правила организации оказания первичной специализированной медицинской помощи на третьем уровне системы оказания амбулаторно-поликлинической помощи детскому населению в городе Москве (приложение 3).
(Пункт 1.3 в редакции, введенной в действие приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 21 февраля 2014 года N 128. - См. предыдущую редакцию)
2. Директорам государственных казенных учреждений дирекций по обеспечению деятельности государственных учреждений здравоохранения административных округов города Москвы, руководителям медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы:
2.1. Обеспечить информирование населения о правилах организации оказания медицинской помощи на третьем уровне системы оказания амбулаторно-поликлинической помощи детскому населению в городе Москве.
(Пункт 2.1 в редакции, введенной в действие приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 21 февраля 2014 года N 128. - См. предыдущую редакцию)
2.2. Обеспечить организацию работы вверенных учреждений согласно приложению 3 к настоящему приказу.
2.3. Разработать и утвердить локальные нормативные акты, регламентирующие маршрутизацию детского населения в медицинские организации государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающие медицинскую помощь на третьем уровне системы оказания амбулаторно-поликлинической помощи детскому населению города Москвы.
3. Руководителям медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, поименованным в приложении 1 к настоящему приказу:
3.1. Утвердить график приема врачей и работу лабораторно-диагностических отделений, оказывающих первичную специализированную медицинскую помощь на третьем уровне. Срок - до 01.08.2013.
3.2. Выделить отдельный телефонный номер и назначить приказом по учреждению ответственное лицо для ведения записи пациентов на консультацию или плановую госпитализацию. Срок - до 01.08.2013.
3.3. Обеспечить электронную запись пациентов на консультацию или плановую госпитализацию. Срок - с 01.09.2013.
3.4. Обеспечить исполнение Правил организации оказания первичной специализированной медицинской помощи на третьем уровне системы оказания амбулаторно-поликлинической помощи детскому населению в городе Москве, утвержденного приложением 3 к настоящему приказу.
(Пункт 3.4 в редакции, введенной в действие приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 21 февраля 2014 года N 128. - См. предыдущую редакцию)
3.5. Информацию по пп.3.1 и 3.2 настоящего приказа направить в Департамент здравоохранения города Москвы и государственные казенные учреждения дирекции по обеспечению деятельности государственных учреждений здравоохранения административных округов города Москвы. Срок - до 05.08.2013.
4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя Департамента здравоохранения г.Москвы Старшинина А.В.
(Пункт в редакции, введенной в действие приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 13 января 2023 года N 16. - См. предыдущую редакцию)
Исполняющий обязанности
Министра Правительства Москвы,
руководителя департамента
здравоохранения города Москвы
Г.Н.Голухов
Приложение 1
к приказу департамента
здравоохранения города Москвы
от 30 июля 2013 года N 750
(В редакции, введенной в действие
приказом Департамента
здравоохранения города Москвы
от 9 октября 2017 года N 723. -
См. предыдущую редакцию)
Перечень медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих первичную специализированную медико-санитарную помощь детскому населению (III уровень)
|
N п/п |
Наименование медицинской организации |
Специальности |
|
1. |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Морозовская детская городская клиническая больница Департамента здравоохранения города Москвы" |
Акушерство и гинекология; аллергология и иммунология; гастроэнтерология; гематология; дерматовенерология; детская кардиология; детская онкология; детская урология-андрология; детская хирургия; детская эндокринология; генетика; колопроктология; медицинская реабилитация; неврология; нейрохирургия; нефрология; оториноларингология; офтальмология; пульмонология; ревматология; рентгенология; пластическая хирургия; травматология и ортопедия; торакальная хирургия; челюстно-лицевая хирургия |
|
2. |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Морозовская детская городская клиническая больница Департамента здравоохранения города Москвы", Филиал N 2 |
Акушерство и гинекология; аллергология и иммунология; гастроэнтерология; гематология |
|
3. |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Детская городская клиническая больница святого Владимира Департамента здравоохранения города Москвы" |
Аллергология и иммунология; гастроэнтерология; детская хирургия; детская урология-андрология; нефрология; педиатрия; пульмонология; рентгенология; оториноларингология; травматология и ортопедия; челюстно-лицевая хирургия; эндоскопия |
|
4. |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Детская городская клиническая больница св.Владимира Департамента здравоохранения города Москвы", Филиал N 1 |
Неврология; травматология и ортопедия |
|
5. |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Детская городская клиническая больница N 13 им.Н.Ф.Филатова Департамента здравоохранения города Москвы" |
Анестезиология-реаниматология; акушерство и гинекология; аллергология и иммунология генетика; детская урология-андрология; детская хирургия; детская кардиология; дерматовенерология; неврология; нефрология; оториноларингология; офтальмология; педиатрия; рентгенология; травматология и ортопедия; эндоскопия; стоматология детская; функциональная диагностика; клиническая и лабораторная; диагностика; лечебная физкультура и спортивная; медицина; физиотерапия |
|
6. |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Детская городская клиническая больница N 9 им.Г.Н.Сперанского Департамента здравоохранения города Москвы" |
Аллергология и иммунология; детская урология-андрология; диетология; детская хирургия; колопроктология; неврология; оториноларингология; педиатрия; рентгенология |
|
7. |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Детская городская клиническая больница имени З.А.Башляевой Департамента здравоохранения города Москвы" |
Аллергология и иммунология; гастроэнтерология; детская кардиология; детская хирургия; детская урология-андрология; детская эндокринология; колопроктология; неврология; нейрохирургия; нефрология; оториноларингология; офтальмология; педиатрия; пульмонология; рентгенология; травматология и ортопедия; эндоскопия |
|
8. |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Научно-практический центр специализированной медицинской помощи детям имени В.Ф.Войно-Ясенецкого Департамента здравоохранения города Москвы" |
Акушерство и гинекология; аллергология и иммунология; гастроэнтерология; генетика; детская кардиология; детская урология-андрология; детская хирургия; детская онкология; неврология; нейрохирургия; неонатология; нефрология; оториноларингология; офтальмология; педиатрия; психиатрия; рентгенология; стоматология детская; травматология и ортопедия; челюстно-лицевая хирургия |
|
9. |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Научно-практический центр детской психоневрологии Департамента здравоохранения города Москвы" |
Акушерство и гинекология; дерматовенерология; психотерапия; детская урология-андрология; рефлексотерапия; ультразвуковая диагностика; функциональная диагностика; лечебная физкультура и спортивная медицина; мануальная терапия; неврология; нейрохирургия; педиатрия; рентгенология; травматология и ортопедия; физиотерапия; психиатрия |
|
10. |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Научно-исследовательский институт неотложной детской хирургии и травматологии Департамента здравоохранения города Москвы" |
Гастроэнтерология; ультразвуковая диагностика; физиотерапия; детская онкология; лечебная физкультура и спортивная медицина; функциональная диагностика; эндоскопия; психиатрия; детская кардиология; торакальная хирургия; детская урология-андрология; детская хирургия; неврология; нейрохирургия; оториноларингология; офтальмология; педиатрия; рентгенология; травматология и ортопедия |
|
11. |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Детская инфекционная клиническая больница N 6 Департамента здравоохранения города Москвы" |
Педиатрия; детская кардиология; неврология; неонатология; оториноларингология; пульмонология |
|
12. |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения города Москвы" |
Дерматовенерология |
|
13. |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы" |
Фтизиатрия |
|
14. |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им.Л.И.Свержевского" Департамента здравоохранения города Москвы (городской детский консультативно-диагностический сурдологический центр) |
Сурдология-оториноларингология |
Приложение 2
к приказу департамента
здравоохранения города Москвы
от 30 июля 2013 года N 750
(В редакции, введенной в действие
приказом Департамента здравоохранения
города Москвы
от 31 октября 2013 года N 1064. -
См. предыдущую редакцию)
Рекомендуемая схема раскрепления детского населения города Москвы для оказания первичной медико-санитарной, в том числе специализированной, помощи к федеральным учреждениям здравоохранения, осуществляющим деятельность в сфере обязательного медицинского страхования
|
Федеральное государственное учреждение |
Профиль |
Обслуживаемое население (административный округ города Москвы) |
|
ФГБУ "Московский научно-исследовательский институт педиатрии и детской хирургии" Министерства здравоохранения Российской Федерации |
неврология, нефрология, |
Северный, |
|
ФГБУ "Российская детская клиническая больница" Министерства здравоохранения Российской Федерации |
детская хирургия, |
Южный, |
|
ФГБУ "Научный центр здоровья детей" РАМН |
гастроэнтерология, |
Центральный, |
|
ФГБУ "Центральная детская клиническая больница Федерального медико-биологического агентства" |
аллергология и иммунология, |
Южный, |
|
Профиль (заболевание) |
Федеральное государственное учреждение |
|
Онкология (онкогематология) |
ФГБУ "Федеральный научно-клинический центр детской онкологии, гематологии и иммунологии им.Дмитрия Рогачева" Министерства здравоохранения Российской Федерации ФГБУ "Российская детская клиническая больница" Министерства здравоохранения Российской Федерации |
|
Ревматические заболевания |
ФГБУ "Научный центр здоровья детей" РАМН ФГБУ "Научно-исследовательский институт ревматологии РАМН" ФГБУ "Российская детская клиническая больница" Министерства здравоохранения Российской Федерации |
|
Орфанные заболевания |
ФГБУ "Московский научно-исследовательский институт педиатрии и детской хирургии" Министерства здравоохранения Российской Федерации ФГБУ "Научный центр здоровья детей" РАМН |
|
Бронхиальная астма |
ФГБУ "Московский научно-исследовательский институт педиатрии и детской хирургии" Министерства здравоохранения Российской Федерации ФГБУ "Научный центр здоровья детей" РАМН |
|
Реабилитационная помощь |
ФГБУ "Научный центр здоровья детей" РАМН ФГБУ "Российская детская клиническая больница" Министерства здравоохранения Российской Федерации |
|
Офтальмология |
ФГБУ "Московский научно-исследовательский институт глазных болезней имени Гельмгольца" Министерства здравоохранения Российской Федерации ФГБУ "Российская детская клиническая больница" Министерства здравоохранения Российской Федерации |
|
Травматология и ортопедия |
ФГБУ "Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии имени Н.Н.Приорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации ФГБУ "Российская детская клиническая больница" Министерства здравоохранения Российской Федерации ФГБУ "Научный центр здоровья детей" РАМН |
|
Эндокринология |
ФГБУ "Эндокринологический научный центр" Министерства здравоохранения Российской Федерации ФГБУ "Российская детская клиническая больница" Министерства здравоохранения Российской Федерации |
Приложение 3
к приказу департамента
здравоохранения города Москвыот 30 июля 2013 года N 750
Правила организации оказания первичной специализированной медицинской помощи на третьем уровне системы оказания амбулаторно-поликлинической помощи детскому населению в городе Москве *
(с изменениями на 13 января 2023 года)
________________
* Наименование в редакции, введенной в действие приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 21 февраля 2014 года N 128. - См. предыдущую редакцию.
1. Настоящее положение определяют правила взаимодействия между детскими городскими поликлиниками и учреждениями третьего уровня системы оказания амбулаторно-поликлинической помощи детскому населению в городе Москве, представленными консультативно-диагностическими центрами (отделениями) детских больниц, специализированными диспансерами и амбулаторными подразделениями научно-практических центров, оказывающими специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь детям (далее по тексту - специализированные центры).
(Пункт в редакции, введенной в действие приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 21 февраля 2014 года N 128. - См. предыдущую редакцию)
2. Выполнение основных задач медицинскими организациями при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи на третьем уровне системы оказания амбулаторно-поликлинической помощи детскому населению обеспечивается в плановых правилах путем консультативно-диагностической помощи, медицинской реабилитации и восстановительного лечения с применением ресурсоемких и инновационных медицинских технологий, в том числе в условиях дневного стационара и с использованием имеющегося клинического и научно-практического потенциала.
(Пункт в редакции, введенной в действие приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 21 февраля 2014 года N 128. - См. предыдущую редакцию)
3. Ответственность за оперативное взаимодействие между учреждениями всех уровней первичной медико-санитарной помощи возлагается на главных врачей детских городских поликлиник, руководителей специализированных центров. Координирует их работу соответствующая дирекция по обеспечению деятельности государственных учреждений здравоохранения административного округа города Москвы.
4. Основными показаниями для направления пациента из детской городской поликлиники в специализированный центр (учреждение третьего уровня) являются:
- отсутствие эффекта от проводимого лечения (долечивания), необходимость коррекции проводимой терапии или индивидуального подбора лекарственных препаратов;
- развитие осложнений у пациентов, находящихся на долечивании;
- отсутствие в детской городской поликлинике соответствующего специалиста или вида обследования, которые необходимы пациенту;
- необходимость принятия согласованного решения по госпитализации для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.
5. Правила направления пациентов из детской городской поликлиники в специализированный центр.
(Абзац в редакции, введенной в действие приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 21 февраля 2014 года N 128. - См. предыдущую редакцию)
5.1. Руководитель специализированного центра (приложение 1 к настоящему приказу):
- организует во вверенном учреждении возможность записи по следующим каналам: электронная запись, по выделенной телефонной линии для записи пациентов детскими городскими поликлиниками, по телефону регистратуры для записи родителями (законными представителями) пациентов и, в правилах исключения, при личном обращении родителей (законных представителей) пациентов в регистратуру центра;
(Дефис в редакции, введенной в действие приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 21 февраля 2014 года N 128. - См. предыдущую редакцию)
- обеспечивает информирование населения и медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих первичную медико-санитарную помощь первого и второго уровня детскому населению, о правилах записи в специализированный центр с указанием графика работы центра, каналах записи, контактных телефонов;
(Дефис в редакции, введенной в действие приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 21 февраля 2014 года N 128. - См. предыдущую редакцию)
- обеспечивает информирование дирекций по обеспечению деятельности государственных учреждений здравоохранения административных округов города Москвы о выделенных каналах для организации записи пациентов детскими городскими поликлиниками;
- обеспечивает возможность записи в специализированном центре при наличии направления из детской поликлиники без ограничения, в часы работы учреждения;
- по результатам консультации специалистов центра организует запись пациентов на повторную консультацию (исследование) или на плановую госпитализацию в учреждение с обязательным указанием даты и времени повторной консультации (госпитализации);
- прием для консультации в правилах "живой очереди" не допускается.
(Дефис в редакции, введенной в действие приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 21 февраля 2014 года N 128. - См. предыдущую редакцию)
5.2. Дирекции по обеспечению деятельности государственных учреждений здравоохранения административных округов города Москвы обеспечивают информирование детских городских поликлиник о выделенных каналах и телефонных линиях для записи пациентов детскими городскими поликлиниками.
5.3. Детские городские поликлиники:
- врачи-педиатры и врачи-специалисты детских городских поликлиник ежедневно (по рабочим дням) предоставляют заместителю главного врача по медицинской части филиала (заведующему филиала) детской городской поликлиники списки пациентов, нуждающихся в направлении на третий уровень в специализированные центры с указанием паспортных данных пациента, диагноза, наименования учреждения, в которое направляется пациент и срочности проведения исследования (консультации);
- заместитель главного врача по медицинской части филиала (заведующий филиалом) детской городской поликлиники ежедневно (по рабочим дням) по выделенным каналам организует запись пациентов для проведения исследования (консультаций) в специализированные центры с последующим информированием родителей (законных представителей) о сроках и времени проведения консультации (исследования) в специализированном центре;
- срок записи в специализированный центр не должен превышать 3 рабочих дней с момента определения показаний для направления пациента в специализированный центр;
- при наличии медицинских показаний и (или) при наличии заключения федерального учреждения здравоохранения допускается направление пациентов в федеральные учреждения здравоохранения, осуществляющие деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, согласно приложению 2 к настоящему приказу. Направление в федеральное учреждение здравоохранения подписывает руководитель медицинской организации (главный врач детской городской поликлиники) или заместитель главного врача по медицинской части;
- пациент, направляемый в специализированный центр, должен предоставить: документ, удостоверяющий личность (паспорт), полис ОМС, выписку из амбулаторной карты (форма 027/у), заполненное лечащим врачом направление (форма 057/у-04), если оно было сформировано на бумажном носителе по причине отсутствия в медицинской организации технической возможности формирования его в электронном виде с использованием сервисов ЕМИАС;
(Дефис в редакции, введенной в действие приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 13 января 2023 года N 16. - См. предыдущую редакцию)
- детские городские поликлиники обеспечивают оперативное оформление документации, необходимой для предоставления в специализированный центр.
6. По требованию родителей (законных представителей) пациентов допускается направление родителей (законных представителей) детскими городскими поликлиниками для самостоятельной записи на прием в специализированные центры с оформлением необходимых документов и с отметкой факта самостоятельной записи на бланке направления в специализированный центр.
7. Время ожидания согласованного приема в амбулаторном центре и специализированном центре не должно превышать 7 дней.
8. Медицинская помощь в стационарных условиях в плановой форме (плановая госпитализация) оказывается не позднее 20 календарных дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию пациента, за исключением особых случаев:
- необходимости получения высокотехнологичной медицинской помощи;
- желания пациента лечиться у конкретного врача;
- проведения ремонтных работ в конкретных структурных подразделениях стационара и др.
В случае ограничения возможности приема пациентов руководитель специализированного центра незамедлительно информирует руководителей медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих первичную медико-санитарную помощь детскому населению. Направленные в специализированный центр пациенты записываются в Журнале ожидания медицинской услуги с указанием Ф.И.О., даты и года рождения, адреса, контактного телефона пациента, планируемой даты посещения, даты выполнения медицинской услуги, места выполнения услуги.
(Пункт в редакции, введенной в действие приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 9 октября 2017 года N 723. - См. предыдущую редакцию)
9. Запись пациента на повторную явку в специализированный центр осуществляется в ходе первичного приема врачом специализированного центра путем выдачи соответствующего талона (форма 025-4/у-88 "Талон на прием к врачу").
Ответственным за организацию повторного приема в специализированном центре является руководитель специализированного центра.
10. Рекомендации врачей специализированного центра являются обязательными для выполнения врачами детских амбулаторных центров и их филиалов. Рекомендации врачей второго уровня оказания специализированной первичной медико-санитарной помощи детских амбулаторных центров являются обязательными для исполнения врачами их филиалов.
11. Выписка рецептов для получения льготных лекарственных препаратов и оформление листков нетрудоспособности осуществляются в детских городских поликлиниках и их филиалах по территориально-участковому принципу.
12. По факту оказания консультативной помощи, долечивания или проведения дополнительных обследований (с целью уточнения диагноза или подготовки к госпитализации) в детской городской поликлинике или специализированном центре пациенту оформляется и выдается на руки медицинское заключение с рекомендациями по дальнейшему лечению и обследованию.
Допускается передача всех вышеуказанных сведений и документов по выделенным электронным и телефонным каналам связи, отвечающим требованиям защиты персональных данных.
13. Руководители, заведующие подразделениями и врачи-специалисты детских городских поликлиник, детского амбулаторного и специализированного центров несут ответственность за результаты работы с прикрепленным населением.
14. Дирекции по обеспечению деятельности государственных учреждений здравоохранения административных округов г. Москвы организуют ежемесячно:
- врачебные, клинико-анатомические конференции и заседания комиссий по изучению летальных исходов, направленные, в том числе, на изучение выявляемых дефектов в оформлении медицинской документации и ведении больных;
- совещания с анализом доступности и качества оказываемой медико-санитарной помощи, внесением необходимых корректировок в работу.
