Полисы обязательного медицинского страхования, выданные лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию до дня вступления в силу Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в РФи от 29 ноября 2010 г. № 326-Ф3, являются действующими до замены их на полисы ОМС единого образца.

Вы имеете право:

• на бесплатное получение медицинской помощи на всей территории РФ в объеме территориальной (или базовой) программы ОМС
• на выбор врача и медицинской организации, работающей в системе ОМС
• на выбор или замену страховой медицинской организации
• на защиту персональных данных
• на возмещение ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением обязанностей по организации и оказанию медицинской помощи
• на защиту своих прав и законных интересов в сфере ОМС со стороны страховой компании

Помните о своих обязанностях:

• предъявить полис обязательного медицинского страхования при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи
• подать в страховую медицинскую организацию лично или через своего представителя заявление о выборе страховой медицинской организации в соответствии с правилами обязательного медицинского страхования
• уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли
• осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца в случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин

*ст. 16 Федерального закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»

• оформление, переоформлеиие, выдача полиса обязательного медицинского страхования;
• ведение учета застрахованных лиц, вьщаиньи им полисов обязательного медицинского страхования, а также обеспечение учета и сохранности сведений, поступающих от медицинских организаций в соответствии с порядком ведения персонифицированного учета, установленным уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;
• заключение с медицинскими организациями, включенными в реестр медицинских организаций, договоров на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС;
• сбор, обработка данных персонифицированного учета сведений о застрахованньи лицах и персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застраховалным лицам, обеспечение их сохранности и конфиденциальности, осуществление обмена указанными сведениями между субъектами обязательного медицинского страхования и участниками обязательного медицинского страхования в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-Ф3 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»;
• информирование застрахованньи лиц о видах, качестве и об условиях предоставления им медицинской помощи медицинскими организациями, об их праве на выбор медицинской организации, о необходимости обращения за получением полиса обязательного медицинского страхования, а также об обязанностях застрахованных лиц;
• осуществление контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в медицинских организациях, в том числе путем проведения медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи;
• осуществление рассмотрения обращений и жалоб граждан, осуществление деятельности по защите прав и законных интересов застрахованных лиц в порядке, установленном законодательством Российской Федерации;

• непосредственно к руководителю или иному должностному лицу медицинского учреждения, в котором ему оказана медицинская помощь;
• в страховую медицинскую организацию, выдавцryю застрахованному полис ОМС и принявшую на себя обязательства по защите его интересов;
• в Дирекцию по обеспечению деятельности государственных учреждений здравоохранения соответствующего административного округа г. Москвы;
• в Департамент здравоохранения города Москвы - (Оружейный пер., 43; тел. (499) 251-14-55, (499) 251-83-00);
• в Московский городской фонд обязательного медицинского страхования тел. (495) 952-93-21;
• в суд.

Виды нарушений прав застрахованных граждан

• отказ в оказании медицинской помощи в объеме программы ОМС
• отказ в оказании экстренной медицинской помощи при отсутствии полиса ОМС
• несоблюдение сроков предоставления плановой медицинской помощи
• предоставление медицинской помощи ненадлежащего качества
• взимание денежных средств за медицинскую помощь по программе ОМС
• отсутствие информирования застрахованного населения медицинской организацией

Контактная информация для граждан,
застрахованных по обязательному медицинскому страхованию

Департамент здравоохранения города Москвы
127006, г. Москва, Оружейный пер., д. 43
Руководитель: Хрипун Алексей Иванович
www.mosgorzdrav.ru
Горячая линия
+7 (499) 251-83-00

Федеральный фонд
обязательного медицинского страхования
(ФОМС)
127994, ГСП-4, Москва, ул. Новослободская, 37, корп. 4А
Председатель: Стадченко Наталья Николаевна
www.ffoms.ru
Телефон для справок по личному приему граждан:
+7(499)973-31-86
Телефон для справок по номерам телефонов сотрудников ФОМС:
+7 (499) 978-91-79

Московский городской фонд
обязательного медицинского страхования
(МГФОМС)
117152, г. Москва, Загородное шоссе, д. 18А
Директор: Зеленский Владимир Анатольевич
www.mgfoms.ru
Телефон: +7 (495) 958-18-96, 952-93-21
E-mail: Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript.