Первые зубы

Молочные зубы  — первый комплект зубов у детей.

Процесс роста.

Молочные зубы у детей прорезываются после рождения в определённой последовательности. Одноимённые зубы на каждой половине челюсти прорезываются одновременно. Нижние зубы обычно прорезываются раньше верхних.

Молочный прикус делят на два периода. В первом периоде (с момента формирования до 3,5 года) зубы расположены плотно, без промежутков, стёртость зубов незаметна, прикус ортогнатический в силу отставания роста нижней челюсти. Во втором периоде (от 3,5 года до 6 лет) в процессе роста челюстей формируются физиологические промежутки между зубами (диастемы или тремы), происходит переход от ортогнатического прикуса к прямому, появляются признаки значительной стёртости зубов.

У человека прорезываются 20 молочных зубов: по 10 на верхней и нижней челюстях, по 5 на каждой половине челюсти (два резца, клык и два моляра).

Смена зубов.

Период сохранения молочных зубов и прорезывания постоянных называют периодом сменного прикуса — после выпадения молочного зуба до прорезывания постоянного обычно проходит 3-4 месяца. В дальнейшем последовательность смены зубов примерно соответствует прорезыванию молочных зубов. В возрасте 11 лет прорезываются вторые моляры. К 12-13 годам формируется постоянный прикус. Третьи моляры (зубы мудрости) прорезываются в возрасте 17—25 лет или позже либо вообще не прорезываются. У девочек прорезывание зубов происходит несколько раньше, чем у мальчиков.

Основные причины возникновения зубного кариеса

Общепризнанным фактом является разрушение эмали и дентина под воздействием органических кислот, в образовании которых участвуют стрептококки mutans (мутанс), sanguis (сангвис), salivarius (саливариус). Благоприятные условия для их деятельности создается с помощью множества этиологических факторов.

Общие факторы:

• Неполноценное питание;
• Недостаток содержания фтора в питьевой воде;
• Ослабление организма в период закладки и созревания эмали и дентина;
• Неблагоприятное воздействие на организм факторов окружающей среды;
• Наследственная предрасположенность.

Местные факторы:

• Мягкий зубной налет и зубной камень;
• Нарушение свойств и состава слюны при некоторых заболеваниях;
• Остатки пищи в полости рта;
• Нарушение биохимического состава эмали, дентина и цемента.
• Нарушение процессов закладки, развития и прорезывания зубов.
• Неполноценная структура твердых тканей зуба.

Стоматологические травмы.

Травмы зубов – нарушение анатомической целостности зуба и/или его связи с околозубными тканями, приводящее к обратимой либо необратимой утрате его функциональных свойств. 

Классификация травм зубов.

Таким образом, в зависимости от длительности воздействия причинных факторов травмы зубов могут быть острыми и хроническими. По времени возникновения различают травмы временных и постоянных зубов. В порядке убывания частоты среди травм молочных зубов встречаются вывихи зуба, реже – переломы корней и коронок; среди травм постоянных зубов наиболее часты переломы коронок, за ними следуют вывихи и ушибы зубов, переломы корней.

Согласно классификации ВОЗ, травмы зубов делятся на 8 классов:

• Класс I- ушибы зубов, сопровождающиеся незначительными нарушениями целостности их структуры (трещинами эмали)
• Класс II- неосложненные переломы коронковой части зуба
• Класс III- осложненные переломы коронковой части зуба
• Класс IV- полные переломы зубных коронок
• Класс V- продольные коронково-корневые переломы
• Класс VI– переломы зубных корней
• Класс VII– неполные вывихи (подвывихи) зубов
• Класс VIII- полные вывихи зубов

В зависимости от завершенности формирования корневой системы в некоторых классах выделяются типы травм зубов:

1. травматическое повреждение зуба с незавершенным ростом корня
2. травматическое повреждение зуба с незаконченным формированием верхушки корня
3. травматическое повреждение зуба, имеющего полностью сформированную корневую систему.

Кроме «чистых» травм зубов встречаются комбинированные травмы, объединяющие две или более формы: сочетание неполного вывиха с переломом коронки или корня зуба, одновременное сочетание перелома зубной коронки и корня, сочетание вколоченного вывиха с переломом коронки/корня зуба и т. п.

Показания к применению зубных паст.

C ранних лет, зубам необходима ежедневная гигиена.

какую роль в гигиене ротовой полости играет зубная паста. Узнаем, из чего она состоит, какие виды зубных паст бывают и как правильно ее выбрать.

Зубная паста представляет из себя сложное многокомпонентное вещество, предназначением которого является:

• очищение;
• дезодорирование;
• антисептирование полости рта;
• укрепление поверхности зубов.

Составы, предназначенные для ежедневной гигиены, не содержат специальных добавок. Они предназначены для освежения ротовой полости, очищения зубов и придания им блеска

Перед выбором пасты важно обратить внимание на ее свойства, состав, вкусовые качества, абразивность. От этого зависит польза средства и комфортность его использования.

Какая бывает абразивность

Данный показатель отражает интенсивность воздействия вещества пасты на зубную эмаль. Для каждого типа зубов и возраста подбирается свой показатель абразивности. Он выражается в индексе RDA:

• от 0 до 20 – предназначен для маленьких детей до трех лет;
• от 20 до 50 – предназначен для чувствительных зубов и десен;
• от 50 до 80 – предназначены для каждодневного применения при здоровых зубах деснах;
• от 80 до 110 – предназначены для регулярного отбеливания зубов, применяются по назначению врача;
• свыше 110 – имеют сильные отбеливающие свойства, не подходят для чувствительных зубов.

Какие компоненты допустимы в составе:

• Фтор – присутствует в большинстве продуктов по уходу за зубами. Вещество позволяет восстановить структуру эмали, укрепить зубы, снизить бактериальную нагрузку, предупредить образование налета и развитие кариеса.
• Кальций – способствует укреплению зубов, защищает от развития кариеса;
• Пирофосфаты – вещества, которые оказывают профилактику образования камня и налета, замедляют рост патогенной микрофлоры.
• Цитрат цинка выступает в роли антисептика, блокатора размножения патогенной микрофлоры.
• Ксилит и карбамид –противокариесные свойства, антибактериальный эффект, качественное и безопасное отбеливание без повреждения эмали.
• Ферменты, такие как папаин – осветляют эмаль, оказывают умеренный эффект отбеливания.
• Хлоргексидин – известный антисептик, который ускоряет регенерацию слизистой оболочки рта, предупреждает рост патогенной микрофлоры;
• Природные экстракты, такие как кора дуба, шалфей, ромашка.
• Пептидные комплексы – натуральные соединения, которые помогают восстановить десна и снять воспалительный процесс.

• Наиболее эффективная профилактика кариеса заключается в его ранней диагностике и предупреждении размножения бактерий. Для этого следует применять пасты, содержащие фторид натрия, ксилит, монофторфосфати другие компоненты.
• Они способствуют укреплению зубов, предупреждают образование пятен и закрывают микротрещины.

Санация полости рта – комплекс профилактических мер.

Санация полости рта — целый комплекс мероприятий по своевременному лечению кариеса, его осложнений и, конечно, некоторых профилактических мероприятий. Дети — особенные пациенты в кресле стоматолога, ведь необходимо учитывать их анатомо-физиологические особенности, предрасположенность к некоторым болезням полости рта, а также степень их прогрессии.

• использование фторсодержащих лаков, а также методики глубокого фторирования зубов. Внедрение в кристаллическую решетку эмали кальция, фосфора, а также фтора способствует значительному укреплению эмали. Последними научными исследованиями было доказано, что к фторированным зубам бактерии, вызывающие кариес, хуже прилипают. Следовательно, удается значительно сократить риски кариеса и его осложнений;
• герметизация фиссур — профилактическое пломбирование фиссур молочных и постоянных зубов. А, как известно, это излюбленные места формирования кариеса. Герметизацию рекомендовано проводить как в молочном, так и постоянном прикусе.

Главная цель санации полости у детей — своевременно выявить кариес и вылечить его на ранних этапах, не допуская перехода в осложнения. Для профилактики осложнений и для сохранения здоровья полости рта малыша, посещать стоматолога необходимо 3-4 раза в год.